香港新浪網MySinaBlog 精選話題工具
« 上一篇 | 下一篇 »
▌▌▌烈大夫▌▌▌ | 12th Dec 2008 | 中醫 | (191 Reads)

腎病綜合征的中醫辨證可分為6型,表現為虛象的,常見有氣虛型、陽虛型、陰虛型,表現為實 象的,常見有 風水型、濕熱型、淤阻型。各種類型

    
在治療過程中可以互相轉化或兼見,現分述如下:

    (1)
氣虛型 病位主要在腎,表現為腰酸乏力,無明顯水腫,或僅有輕度水腫,形體困倦,甚則疲於行立,不耐久坐,尿中有蛋白或有不同程度之紅細胞,舌淡紅、苔薄,脈沉弱.

    (2)
陽虛型.病位主要在脾腎,表現為面色皖白,形寒肢冷,遍體悉腫,按之沒指,甚則可伴胸 腹水,乃 至胸悶氣急,小溲短少,大便溏薄,尿檢有蛋白,舌淡且胖,苔薄或膩,脈沉細。

    (3)
陰虛型 病位主要在肝腎,可見浮腫不甚,但口幹,咽喉幹痛,頭昏目眩,性情急躁,尿赤,尿中有不同程度之蛋白及紅細胞,腰酸、盜汗、煩熱,舌紅,脈細弦數。在應用大劑量激素治療或過度利尿後常見此證型。

    (4)
風水型 夾有風邪外襲所致,尤以風熱多於風寒,亦有始為風寒,而後化熱者。此型往往先見眼瞼及顏面浮腫,然後迅速波及全身,肢節酸重,小便不利,若查尿可見蛋白或伴有不同程度的紅細  胞等。並具發熱、惡風、頭痛、咽痛、咳嗽、鼻塞等兼證。

    (5)
濕熱型 因濕熱之邪侵襲所致,起病多急,遍身浮腫,皮色潤澤光亮,胸腹痞悶,煩熱口渴,大 便幹結,小便短赤,或皮膚有瘡瘍癤腫,尿檢有大量蛋白及紅細胞等,舌紅苔黃或膩,脈滑數。此型多見於應用皮質激素後腎病未愈而繼發感染及柯興氏症時。

    (6)
淤阻型 多由水腫日久,由氣及血而致。臨床可見面浮肢腫,皮膚甲錯,或現淤點淤斑,或腰痛尿赤,尿檢有蛋白及多形性紅細胞,舌淡或紅,舌邊有淤點,舌下筋系淤紫,苔薄黃或膩,脈澀或結代。亦有僅表現為水腫遷延,久治不愈,缺乏其他明顯的淤血外征者。